Beteendevarianten av FTD

Beteendevarianten (bvFTD)

Beteendevarianten av FTD (bvFTD), tidigare kallad Pick´s sjukdom, kan uttrycka sig i form av olämpligt uppförande, brist på självbehärskning, impulsstyrt/förhastat agerande, apati/slöhet, brist på empati och/eller sympati. På grund av symptom som påminner om psykologiska tillstånd händer det att patienter feldiagnosticeras, eller rent utav går utan diagnos om personen endast uppfattas som ”svår” eller ”lite konstig”. Personen som är sjuk har oftast begränsad insikt i sitt sjukdomstillstånd, eller helt förnekar sin sjukdom.

Utåtagerande beteende

När det gäller den sjukes mer otrevliga utagerande, kan det som medlevande vara svårt att ta ett steg åt sidan. Det är viktigt att inse att det är sjukdomen som ger sig uttryck, och att det alltså inte är personligt riktat. Nedan följer några exempel på hur bvFTD kan te sig utåt.

Aggressivt beteende
Det aggressiva beteende kan utlösas som respons på frustration, men kan även framkallas utan tydlig orsak. Beteendet kan inkludera att skrika könsord, slåss, bitas, nypas, rivas och puttas.

Tvångsmässigt beteende
Det tvångsmässiga beteendet kan yttra sig i tvångsmässigt repetitiva ageranden. Exempel på detta kan vara att klappa händerna, riva sig själv, upprepa ord eller fraser. Det kan också vara att tvångsmässigt ta samma promenad varje dag, att samla på saker, snatta i butiker, tvångsäta eller endast kunna äta en sorts mat. Tvångsmässigt beteende kan även innebära att personen ger sig ut på promenad utan något mål eller tanke om att återvända hem. I dessa fall kan det vara nödvändigt att införskaffa en bärbar GPS som kan bäras av personen.

Sexuellt beteende
Beteendet kan variera från ett ökat sexuellt intresse till att tappa intresse helt. Problemen kan påverka äktenskapet, men även leda till antisociala påföljder om personen uttrycker symptom bland andra människor.

Brist på empati
FTD kan göra att personen inte förstår nyanser i samtal. Exempelvis kan det vara svårt för personen att uppfatta känslor som upprördhet, ilska, sorg, lycka hos motparten i en konversation, och därför ses som kall och okänslig. Personen som drabbats av FTD kan även glömma bort vett&etikett, exempelvis att förstå att det är otrevligt att stirra på andra människor.

Det är viktigt att inse att det är sjukdomen som ger sig uttryck, och att det alltså inte är personligt riktat.

Att hantera symptomen

FTD kan framkalla ett irrationellt, aggressivt och/eller impulsartat beteende hos personen som drabbats av sjukdomen. Dessa är några av de symptom som karaktäriserar FTD, vilket innebär att det kan vara svårt för personen att behärska sina infall. Det är oftast mer effektivt att undvika att situationer uppstår, samt att avleda uppmärksamheten om situationer uppstår, snarare än att konfrontera uppförandet hos personen i fråga. Exempel:

  • Om personen med FTD stirrar på en annan människa, försök avleda uppmärksamheten någon annanstans.
  • Kontrollera tillgången på sådant som kan vara beroendeframkallande eller kan orsaka problem med överdriven konsumtion, exempelvis godis, alkohol, kreditkort, onlinespel.
  • Ibland kan det hjälpa att visualisera känslor i gester för att förmedla känsla i ett samtal.
  • Tala lugnt och stilla med vänlig ton för att undvika stresspåslag hos den sjuke.

Nedan är en kort film på engelska skapad av the Rhapsody program för att upplysa om tidigt debuterande alzheimers sjukdom och frontallobsdemens. Rhapsodyprogrammet består av en serie utbildningsfilmer som ännu inte är tillgängliga.

Acknowledgement
RHAPSODY was an EU Joint Program — Neurodegenerative Disease Research (JPND) project.
The project was supported through the following funding organizations under the aegis of JPND (www.jpnd.eu):
France: National Research Agency; Germany: Ministry of Education and Research; the Netherlands: the Netherlands Organization for Health Research and Development; Portugal: Foundation for Science and Technology; Sweden: The Swedish Research Council; United Kingdom: Economic and Social Research Council.
The RHAPSODY Study Group included the following institutions: Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (TUM), University of Surrey (US), Maastricht University (UM), Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Institute of Molecular Medicine – University of Lisbon (UL), Karolinska Institutet (Kl), Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. Selbsthi/fe Demenz (DAG), Information multimedia communication AG (IMC), University of Bradford.


Referenser:

Rankin, K.P.,  Santos-Modesitt, W., Kramer. J.H., Pavlic. D., Beckman, V., Miller, B.L.  Spontaneous  social  behaviors  discriminate  behavioral  dementias  from  psychiatric disorders  and  other  dementias.  Journal of Clinical Psychiatry.  2008;69(1):60-73

www.theaftd.org