Beteendevarianten av FTD
Beteendevarianten (bvFTD)
Beteendevarianten av FTD (bvFTD), tidigare kallad Pick´s sjukdom, kan yttra sig i form av olämpligt uppförande, brist på självbehärskning, impulsstyrt/förhastat agerande, apati/slöhet, brist på empati och/eller sympati. På grund av symtom som påminner om psykiatriska tillstånd händer det att patienter feldiagnosticeras, eller rent utav saknar diagnos då personen kan uppfattas som endast ”svår” eller ”lite konstig”. Det är vanligt att personen saknar sjukdomsinsikt och förnekar sin sjukdom.
Utåtagerande beteende
När det gäller det utåtagerande beteendet kan det som närstående vara svårt att ta ett steg åt sidan. Det är viktigt att inse att det är sjukdomen som ger sig uttryck, och att beteendet inte är riktat mot dig personligen . Nedan följer några exempel på hur bvFTD kan te sig utåt.
Aggressivt beteende
Det aggressiva beteendet kan utlösas som respons på frustration, men kan även framkallas utan tydlig orsak. Beteendet kan inkludera att skrika könsord, slåss, bitas, nypas, rivas och puttas.
Tvångsmässigt beteende
Det tvångsmässiga beteendet kan yttra sig i tvångsmässigt repetitiva ageranden. Exempel på detta kan vara att klappa händerna, riva sig själv, upprepa ord eller fraser. Det kan också vara att tvångsmässigt ta samma promenad varje dag, att samla på saker, snatta i butiker, tvångsäta eller att endast kunna äta en sorts mat. Tvångsmässigt beteende kan även innebära att personen ger sig ut på promenad utan något mål eller tanke om att återvända hem. I dessa fall kan det vara nödvändigt att införskaffa en bärbar GPS till personen.
Sexuellt beteende
Beteendet kan variera från ett ökat sexuellt intresse till att tappa intresset helt. Detta kan påverka relationen till partnern, men även leda till sociala problem och följder om personen uttrycker sådana symtom bland andra människor.
Brist på empati
FTD kan göra att personen inte förstår nyanser i samtal. Exempelvis kan det vara svårt för personen att uppfatta känslor som upprördhet, ilska, sorg och lycka hos den man samtalar med, och hen kan därför uppfattas som kall och okänslig. Personen som har FTD kan även glömma bort vett och etikett, exempelvis att förstå att det är otrevligt att stirra på andra människor.
Att hantera symptomen
Undvik vissa situationer, avled uppmärksamheten
Några av de symptom som kan känneteckna FTD är irrationellt, aggressivt och/eller impulsivt beteende, vilket innebär att det kan vara svårt för personen att styra över sina infall. Det är bättre att undvika att vissa situationer uppstår än att ta en konfrontation med personen, samt att avleda uppmärksamheten om en situation uppstår.
Exempel:
- Om personen med FTD stirrar på en annan människa, försök avleda uppmärksamheten någon annanstans.
- Kontrollera tillgången på sådant som kan vara beroendeframkallande eller kan orsaka problem med överdriven konsumtion, exempelvis godis, alkohol, kreditkort, onlinespel.
- Ibland kan det hjälpa att visualisera känslor i gester för att förmedla känsla i ett samtal.
- Tala lugnt och stilla med vänlig ton för att undvika stresspåslag hos den som har en demenssjukdom.
Nedan är en kort film på engelska skapad av the Rhapsody program för att upplysa om tidigt debuterande alzheimers sjukdom och frontotemporal demenssjukdom. Rhapsodyprogrammet består av en serie utbildningsfilmer som ännu inte är tillgängliga.
Acknowledgement
RHAPSODY was an EU Joint Program — Neurodegenerative Disease Research (JPND) project.
The project was supported through the following funding organizations under the aegis of JPND (www.jpnd.eu):
France: National Research Agency; Germany: Ministry of Education and Research; the Netherlands: the Netherlands Organization for Health Research and Development; Portugal: Foundation for Science and Technology; Sweden: The Swedish Research Council; United Kingdom: Economic and Social Research Council.
The RHAPSODY Study Group included the following institutions: Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (TUM), University of Surrey (US), Maastricht University (UM), Université Pierre et Marie Curie (UPMC), Institute of Molecular Medicine – University of Lisbon (UL), Karolinska Institutet (Kl), Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. Selbsthi/fe Demenz (DAG), Information multimedia communication AG (IMC), University of Bradford.
Referenser:
Rankin, K.P., Santos-Modesitt, W., Kramer. J.H., Pavlic. D., Beckman, V., Miller, B.L. Spontaneous social behaviors discriminate behavioral dementias from psychiatric disorders and other dementias. Journal of Clinical Psychiatry. 2008;69(1):60-73
